身元引受人がいない。入院や施設入居はどうすればいい？

病院・施設によって、このうちどれを引受人に求めるかは違います。全部を1人に頼めなくても、足りない役割だけを埋めればよいことも多くあります。

• 病院厚生労働省は2018年4月の通知で、身元保証人等がいないことのみを理由に入院を拒否することは、医師法第19条第1項に抵触すると示している
• 介護保険施設特別養護老人ホームなどは、身元保証人等がいないことは入所を断る正当な理由に当たらないと、2018年8月の通知で示されている
• 有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅入居の契約で決まるため、引受人を条件にしているところもある。代わりの方法を受け入れるか相談する

ここに注意断られないことと、何も用意しなくてよいことは別です。病院・施設が困るのは「連絡がつかない」「支払いが止まる」「亡くなったあと誰も引き取らない」場面なので、そこへの答えを用意して相談すると話が進みます。

1. 1役割を聞く病院・施設の相談員に「引受人がいない。何が足りないか」を聞く
2. 2友人・知人に一部だけ頼む連絡先だけ、説明の立ち会いだけ、など役割を絞って頼む
3. 3お金で備える入院保証金（預り金）を入れる、利用料の口座振替を整える
4. 4身元保証サービスと契約する保証人・緊急連絡先・費用の立替・亡くなったあとの手続きを、契約でまとめて引き受けてもらう
5. 5地域の窓口に相談する地域包括支援センター、担当のケアマネジャー、病院の医療ソーシャルワーカーに間に入ってもらう

身元保証サービスは、国の「高齢者等終身サポート事業者ガイドライン」（2024年6月）で、契約内容や費用、預かったお金の管理を書面で説明することが求められています。契約の前に、どの役割を引き受けるのかと費用の総額を確かめてください。

身元保証サービスや死後事務の契約は、ご本人が内容を理解して結ぶ契約です。すでに認知症などで判断が難しい場合は、契約で備えることができません。この場合は、成年後見制度（家庭裁判所が後見人などを選ぶ）を使うことになり、お住まいの地域包括支援センターが相談の入口です。

成年後見人はお金の管理や契約の手続きを担いますが、専門職の後見人が本人の債務の保証人になることは一般的に適切でないとされています。入居先探しは、後見人や地域包括支援センターと一緒に進めます（入居先探しは、皇寿株式会社の施設紹介でもお手伝いできます）。

ここに注意ご自身で判断できる元気なうちなら、身元引受人がいない不安は契約で先に解消できます。「まだ早い」と感じる段階のほうが、選べる方法が多くあります。

• お守りコース入会金 450,000円／月会費 5,500円（すべて税込）。入院・施設入居の身元保証人と緊急連絡先、費用の立替（最大2か月分）
• 安心コース入会金 1,500,000円（内 預託金500,000円）／月会費 5,500円（すべて税込）。身元保証に加えて、金銭管理・亡くなったあとの手続き・葬儀まで
• 実質無料コース入会金 0円（お持ちの不動産の売却益と相殺で実質無料）／月会費 5,500円（すべて税込）。ご自宅など不動産の売却を皇寿不動産にお任せいただく場合（内容は安心コースと同じ）

受け入れの可否は病院・施設ごとに判断されるため、事前に病院・施設にご確認ください。くわしい料金は料金のページにまとめています。