ご本人の状況から
天涯孤独で身寄りがない。入院や入居の保証人、亡くなったあとはどうしたらいい?

まず結論
- 1公的な仕組みで支えがある
- 2希望は契約と遺言で残す
- 3入り口は地域包括支援センター
親族が誰もいない天涯孤独の方でも、入院・施設入居・亡くなったあとのことには、公的な仕組みと契約で備えられます。国は病院に対し、保証人がいないことだけを理由に入院を拒むことは適切でないと通知しています(2018年4月)。亡くなったあとは、火葬を行う人がいなければ市町村が火葬を行い、財産は家庭裁判所の手続きを経て最終的に国のものになるため、希望がある方は元気なうちに死後事務の契約と遺言を準備しておくことが大切です。
入院するとき
- 国の通知入院が必要なのに、身元保証人がいないことだけを理由に入院を拒むことは、医師法に照らして適切でないと、厚生労働省が2018年4月に通知している
- 治療方針本人の意思を中心に、医療・ケアのチームで話し合う。国の研究班が、身寄りがない方の医療の決め方のガイドラインを示している
- 支払いひと月の医療費は高額療養費の上限までになる。払えないときは病院の相談員(医療ソーシャルワーカー)に相談する
- 連絡先入院の書類の緊急連絡先が書けないときは、そのことを病院に正直に伝える
実際の手続きは病院ごとに違います。入院が決まったら、早めに病院の相談窓口(地域医療連携室・医療相談室など)に「身寄りがない」と伝えてください。
施設に入居するとき
特別養護老人ホームなどの介護保険施設について、国は、身元保証人がいないことは入所を断る正当な理由に当たらないと示しています。有料老人ホームやサ高住は、施設ごとに身元引受人の条件が違います。
施設探しは、地域包括支援センターやケアマネジャーに「身寄りがない」ことを最初に伝えると、条件に合う施設を一緒に探しやすくなります。

亡くなったとき、誰が何をする?
| 手続き | 準備がない場合 | 準備しておくと |
|---|---|---|
| 死亡届 | 家主・地主・建物の管理人なども届け出ができる(戸籍法87条) | 任意後見人や任意後見受任者も届け出ができる |
| 火葬 | 火葬を行う人がいなければ、亡くなった場所の市町村長が行う(墓地埋葬法9条) | 葬儀の形や参列してほしい人を、希望どおりにできる |
| 遺骨 | 市町村の決まりにより、一定期間の保管のあと合葬などになる | 納骨先・散骨などの希望をかなえやすい |
| お部屋の片付け・契約の解約 | 相続人がいないと、手続きが進みにくい | 死後事務の受任者が行う |
| 財産 | 家庭裁判所の手続きを経て、最終的に国のものになる | 遺言で、お世話になった人や団体に残せる |
相続人がいないとき、財産はどうなる?
- 1清算人を選ぶ利害関係のある人などが、家庭裁判所に「相続財産清算人」を選ぶよう申し立てる
- 2支払いをする清算人が財産を管理し、残っている支払い(借金・未払いの費用など)を済ませる
- 3特別縁故者への分与生前に深く関わった人(特別縁故者)が申し立てれば、財産の一部または全部が分けられることがある
- 4国のものになる残った財産は国庫に入る
ここに注意2023年4月の民法改正で、「相続財産管理人」は「相続財産清算人」という名前に変わりました。手続きには時間と費用がかかるため、残したい先がある方は遺言を書いておくと、希望を確実に伝えやすくなります。
元気なうちに準備しておく3つ
- 1入院・入居の備え身元保証と緊急連絡先を契約で決め、かかりつけ医やケアマネジャーに伝える
- 2判断が難しくなったときの備え任意後見契約や、社会福祉協議会の日常生活自立支援事業を知っておく
- 3亡くなったあとの備え死後事務の委任契約と遺言で、葬儀・納骨・片付け・財産の行き先を決める
皇寿終活保証協会では、入院・施設入居の身元保証、緊急連絡先、亡くなったあとの役所への届け出や葬儀・納骨の手配、お部屋の片付けまでをお引き受けします。
ご相談の前にそろえておくと、話が早いもの
- 今のお住まいと、入院・入居の予定
- かかりつけ医・ケアマネジャーの連絡先
- 財産のおおまかな一覧
- 葬儀・納骨・財産の行き先についての希望
分からない項目があっても大丈夫です。分かる範囲でお聞かせください。
皇寿にご相談いただくと
皇寿終活保証協会(運営:皇寿保証株式会社・大阪市北区)/一般社団法人 全国高齢者等終身サポート事業者協会 会員
本文で触れた公的な資料
- 厚生労働省 医政局医事課長通知(2018年4月27日 医政医発0427第2号)
- 厚生労働省 老健局「市町村や地域包括支援センターにおける身元保証等高齢者サポート事業に関する相談への対応について」(2018年8月30日 老高発0830第1号・老振発0830第2号 課長通知)https://www.mhlw.go.jp/content/001262634.pdf
- 墓地、埋葬等に関する法律(e-Gov法令検索) https://laws.e-gov.go.jp/law/323AC0000000048
- 裁判所「相続財産清算人の選任」 https://www.courts.go.jp/saiban/syurui/syurui_kazi/kazi_06_15/index.html
最終更新:2026年10月21日 / 編集:皇寿終活保証協会(運営:皇寿保証株式会社・大阪市北区)。制度の説明は一般的な内容です。細かい条件は変わることがあるため、最終的には病院・施設・市区町村・専門家(司法書士・弁護士・税理士など)にご確認ください(皇寿がおつなぎします)。
よくあるご質問
Q天涯孤独で保証人がいません。入院はできますか?
国は、保証人がいないことだけを理由に入院を拒むことは適切でないと病院に通知しています。ただ、対応は病院ごとに違うため、入院が決まったら病院の相談窓口に早めに伝え、緊急連絡先や支払いの方法を相談してください。
Q身寄りがない。どうしたらいい?まずどこに相談すれば?
お住まいの地域の地域包括支援センターが入り口です。介護・お金・手続きの困りごとを整理し、社会福祉協議会や福祉事務所など、合う窓口につないでもらえます。相談は無料です。
Q天涯孤独の人が亡くなったら、遺骨はどうなりますか?
火葬を行う人がいなければ、亡くなった場所の市町村長が火葬を行います。遺骨は市町村の決まりにより、一定期間保管されたあと合葬されるなどの扱いになります。納骨先に希望がある方は、死後事務の契約で決めておきましょう。
Q財産を国ではなく、お世話になった人や団体に残せますか?
遺言を書いておけば、親族でない人や団体に財産を残す(遺贈する)ことができます。確実に実行されるよう、遺言の内容を実行する人(遺言執行者)も決めておくと安心につながります。
保証人の役目は、皇寿終活保証協会がお引き受けします。
入院・施設入居の身元保証、緊急連絡先、費用の立替から、亡くなったあとの手続きまで。入居先探しは皇寿の施設紹介と一緒に進められます。何から手をつければいいか分からない段階でも、そのままお電話ください。ご相談は無料です。
24時間受付・通話無料
電話で相談する 0120-25-0510 合うコースを30秒で診断



